Семейные пары после решения родить ребенка достигают зачатия, как правило, в течение года. Однако около 15 % семей сталкиваются с тем, что не могут зачать малыша. Очень важно при отсутствии позитивного результата обратиться к врачу уже через 10–12 месяцев.
Бесплодие зависит от многих факторов. В частности, в 30-40 % случаев причиной отсутствия зачатия является нарушение способности мужчины производить потомство (так называемое мужское бесплодие). Около 30 % —на бесплодие влияет равно как женский, так и мужской фактор.
Мужское бесплодие бывает нескольких форм:
- Секреторное бесплодие — это неспособность половых желез вырабатывать сперматозоиды.
- Экскреторно-токсическое бесплодие – нарушение функциональной способности сперматозоидов, вследствие заболеваний половых органов, таких как простатит, везикулит, эпидидимит. В этом случае иммунологические, биохимические изменения, влияние микрофлоры или интоксикация патологически воздействуют на способность мужчин вырабатывать здоровые сперматозоиды.
- Экскреторно-обтурационное бесплодие вызвано воспалением предстательной железы, яичек, семявыносящих путей, семенных пузырьков, придатков, врожденной врожденным отсутствием семявыносящих путей, а также травмами половых органов или оперативными вмешательствами. Все эти проблемы становятся причиной нарушения проходимости семявыносящих путей.
Заключительным диагностическим методом для решения вопроса о причине бесплодия является биопсия яичка, которая у нас в клинике проводится открытым способом.
В связи с различными факторами, вызывающими бесплодие, применяются разные подходы к фармакологическому лечению.
Секреторное бесплодие у мужчин лечат гормональными препаратами. Антибактериальные медикаментозные средства применяются для лечения воспалительных заболеваний половых органов, при бактериальном инфицировании и развитии экскреторно-токсического бесплодия. Также используются различные биостимуляторы.
Для лечения экскреторно-обтурационного бесплодия применяется только хирургичекие подходы.
Микрохирургический метод лечения является одним из самых сложных и серьезных. Микрохирургическое вмешательство назначают пациентам, у которых нарушена проходимость семявыносящих путей (такие операции, как вазоэпидидимоанастомоз, вазовазостомия, трансуретральная резекция кисты предстательной железы,). Провести эффективную операцию по восстановлению фертильности (способности организма создавать жизнеспособное потомство) при таких заболеваниях или после стерилизации может только хирург с соответствующей квалификацией. Иногда операция по восстановлению фертильности невозможна по следующим причинам: немолодой возраст пациента, бесплодие супруги или неправильно выполненная ранее добровольная хирургическая стерилизация, длительный период, прошедший после возникновения обтурации, присутствие антиспермальных антител.